{"id":9875,"date":"2024-12-02T16:57:28","date_gmt":"2024-12-02T19:57:28","guid":{"rendered":"https:\/\/aldiachaco.com.ar\/?p=9875"},"modified":"2024-12-02T16:57:28","modified_gmt":"2024-12-02T19:57:28","slug":"pami-se-debera-tramitar-un-subsidio-social-para-la-cobertura-del-100-en-medicamentos","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/aldiachaco.com.ar\/index.php\/2024\/12\/02\/pami-se-debera-tramitar-un-subsidio-social-para-la-cobertura-del-100-en-medicamentos\/","title":{"rendered":"Pami: se deber\u00e1 tramitar un subsidio social para la cobertura del 100% en medicamentos"},"content":{"rendered":"

El\u00a0reordenamiento\u00a0<\/b>de la\u00a0cobertura de medicamentos de PAMI<\/b>, que brinda servicios a m\u00e1s de 5,3 millones de personas, gener\u00f3 dudas entre los jubilados y pensionados. Esta ma\u00f1ana, la obra social difundi\u00f3 un\u00a0comunicado\u00a0<\/b>en el que aclar\u00f3 que, como parte de una \u201cgesti\u00f3n planificada y eficiente\u201d<\/b>, el organismo se vio \u201cen la necesidad de llevar a cabo readecuaciones en las coberturas de medicamentos\u00a0a lo largo de este a\u00f1o en distintas etapas<\/b>. En el contexto de la\u00a0firma de un nuevo convenio<\/b>\u00a0con la industria, se lleva adelante una nueva readecuaci\u00f3n\u201d.<\/p>\n

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<\/div>\n<\/div>\n

El PAMI indic\u00f3 que se va a continuar con la\u00a0cobertura de medicamentos al 100% \u201ccomo lo indica la legislaci\u00f3n vigente\u201d.\u00a0<\/b>Ahora, quienes necesiten acceder a esa cobertura para ciertos f\u00e1rmacos,\u00a0deber\u00e1n tramitar el subsidio social.<\/b><\/p>\n

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<\/div>\n<\/div>\n

Seg\u00fan el organismo, se garantizar\u00e1 que\u00a0el costo del medicamento\u00a0<\/b>est\u00e9 \u201ccubierto por el subsidio social\u00a0<\/b>para toda aquellas personas que realmente lo necesitan, priorizando el\u00a0equilibrio financiero\u00a0<\/b>de nuestra instituci\u00f3n y garantizando el acceso a medicamentos para quienes no puedan pagarlos\u201d. En ese sentido, el\u00a0director del PAMI, Esteban Leguizamo<\/b>\u00a0remarc\u00f3: \u201cNo estamos sacando ning\u00fan medicamento del vadem\u00e9cum\u201d<\/b>.<\/p>\n

\n
<\/div>\n<\/div>\n
\""Como<\/picture><\/div>\n
“Como parte de una gesti\u00f3n planificada y eficiente , nos vimos en la necesidad de llevar a cabo readecuaciones en las coberturas de medicamentos a lo largo de este a\u00f1o”, se\u00f1ala el comunicado del PAMI<\/div>\n

\u201cEst\u00e1n todos los medicamentos a disposici\u00f3n y aquel afiliado que no pueda pagar el tratamiento,\u00a0puede tramitar en cualquier agencia del pa\u00eds el subsidio social<\/b>. Es un tr\u00e1mite simple, hasta se puede iniciar por en la web y es \u00e1gil\u201d, enfatiz\u00f3 el funcionario en declaraciones a\u00a0Radio Mitre.<\/i><\/p>\n

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<\/div>\n<\/div>\n

En cuanto al porcentaje, Leguizamo remarc\u00f3 que el PAMI tiene \u201cla mayor cobertura de medicamentos del sistema salud, con entre el 50 y el 80% de cobertura<\/b>,\u00a0que no lo da ninguna obra social<\/b>\u201d y garantiz\u00f3 que, \u201csi el afiliado no lo puede pagar, tiene el subsidio social a disposici\u00f3n para seguir percibi\u00e9ndolo\u201d.<\/p>\n

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<\/div>\n<\/div>\n

En declaraciones al canal de noticias\u00a0La Naci\u00f3n+<\/i>, agreg\u00f3 que ese descuento se aplica sobre un precio de venta del PAMI que en promedio \u201cest\u00e1 un 30% por debajo del precio de venta al p\u00fablico\u201d.<\/p>\n

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\u00bfC\u00f3mo se tramita el subsidio social del PAMI?<\/h2>\n<\/div>\n
<\/div>\n

PAMI garantiza el\u00a0100% de cobertura en medicamentos ambulatorios<\/b>\u00a0a trav\u00e9s del\u00a0Subsidio por Razones Sociales<\/b>, destinado a personas afiliadas que, debido a su situaci\u00f3n de vulnerabilidad social, no pueden afrontar el costo de sus medicamentos con descuento. Los afiliados que deseen tramitar este beneficio deber\u00e1n cumplir con los siguientes requisitos:<\/p>\n

    \n
  • Tener\u00a0ingresos netos menores a 1,5 haberes previos m\u00ednimos<\/b>. En los hogares con convivientes que posean Certificado \u00danico de Discapacidad (CUD), los ingresos mensuales totales deber\u00e1n ser menores a 3 haberes previsionales m\u00ednimos.<\/li>\n
  • No estar afiliado a un sistema de medicina prepaga<\/b>\u00a0de forma simult\u00e1nea con PAMI.<\/li>\n
  • No ser propietario de m\u00e1s de un inmueble<\/b>, ni pooseer aeronaves o embarcaciones de lujo.<\/li>\n
  • No tener un veh\u00edculo con menos de 10 a\u00f1os de antig\u00fcedad<\/b>, salvo los hogares con convivientes que tengan CUD, quienes podr\u00e1n ser titulares de un veh\u00edculo con menos de 10 a\u00f1os de antig\u00fcedad.<\/li>\n
  • No ser titular de activos societarios<\/b>\u00a0que demuestren capacidad econ\u00f3mica plena.<\/li>\n<\/ul>\n

    Si una afiliaci\u00f3n no cumple con los puntos 1 y 2, pero los medicamentos necesarios representan un gasto igual o superior al\u00a015% de sus ingresos<\/b>, podr\u00e1 solicitar el 100% de cobertura mediante un mecanismo de excepci\u00f3n. En este caso, se evaluar\u00e1 la situaci\u00f3n a trav\u00e9s de:<\/p>\n

      \n
    • Un informe social seg\u00fan la\u00a0Disposici\u00f3n 7339\/GPSyC\/13<\/b>\u00a0y la escalada de vulnerabilidad socio-sanitaria establecida en la\u00a0Disposici\u00f3n 306\/GPSyC\/05<\/b>\u00a0.<\/li>\n
    • Una revalidaci\u00f3n m\u00e9dica.<\/li>\n<\/ul>\n

      No est\u00e1n alcanzados por estas restricciones los Afiliados Veteranos de Guerra del Atl\u00e1ntico Sur.<\/p>\n

      \n

      Qu\u00e9 pasa con la cobertura del PAMI en alta complejidad<\/h2>\n<\/div>\n

      En cuanto a\u00a0tratamientos de alta complejidad<\/b>, Leguizamo enfatiz\u00f3 en que se mantendr\u00e1 la cobertura total para casos como\u00a0obesidad severa<\/b>,\u00a0trasplantes<\/b>\u00a0y\u00a0oncolog\u00eda<\/b>.<\/p>\n

      \u201cSomos la obra social que m\u00e1s trasplantes realiza en Argentina, con uno cada 11 horas. Adem\u00e1s, cubrimos el 50% de todos los tratamientos oncol\u00f3gicos del pa\u00eds al 100%. Esto no cambiar\u00e1\u201d, asegur\u00f3 el funcionario.<\/p>\n

      El director enfatiz\u00f3 la magnitud del trabajo del PAMI: \u201cEstamos dando salud a 5.300.000 afiliados, lo que equivale a la poblaci\u00f3n de pa\u00edses como Noruega o Irlanda. La responsabilidad es enorme, pero seguimos adelante, priorizando siempre a los m\u00e1s vulnerables\u201d.<\/p>\n

      \u201cCon una administraci\u00f3n ordenada y planificada, vamos a hacer que el gasto, o como me gusta llamarlo a m\u00ed, la inversi\u00f3n, sea realmente\u00a0eficiente\u00a0<\/b>y llegue a los que m\u00e1s la necesitan\u201d, remarc\u00f3 el funcionario y plante\u00f3 que hay que sincerar los recursos disponibles \u201cEl Instituto tiene que financiar la demanda, y no la oferta\u00a0<\/b>como era antes. Ese es el concepto de administraci\u00f3n m\u00e1s importante que tenemos\u201d, explic\u00f3.<\/p>\n

      El funcionario a cargo del Instituto Nacional de Servicios Sociales para Jubilados y Pensionados (INSSJP<\/b>), dijo que estas medidas de reordenamiento buscan poner fin a las\u00a0irregularidades\u00a0<\/b>dentro del sistema que se detectaron en los \u00faltimos a\u00f1os, desde abusos en la solicitud de medicamentos hasta fraudes relacionados con recetas falsas.<\/p>\n

      Seg\u00fan Leguizamo, uno de los problemas m\u00e1s graves fue el uso indebido de medicamentos por parte de afiliados que no cumpl\u00edan los criterios necesarios para recibirlos de manera gratuita. \u201cPor ejemplo, detectamos que\u00a0600.000 afiliados retiraron medicamentos gratis mientras estaban afiliados a prepagas<\/b>. Esto no solo perjudica a la instituci\u00f3n, sino tambi\u00e9n a quienes realmente necesitan el acceso a esos medicamentos\u201d, explic\u00f3.<\/p>\n

      Adem\u00e1s, el director detall\u00f3 c\u00f3mo funcionaban redes organizadas que realizaban fraudes millonarios: \u201cHab\u00eda bandas que ofrec\u00edan medicamentos en\u00a0WhatsApp<\/b>\u00a0y\u00a0Telegram<\/b>, lo que gener\u00f3 una\u00a0p\u00e9rdida presupuestaria important\u00edsima\u00a0<\/b>para el PAMI\u201d. Para combatir estos delitos, se fortaleci\u00f3 la seguridad en la emisi\u00f3n de\u00a0recetas electr\u00f3nicas<\/b>, garantizando que \u201clos m\u00e9dicos sean verdaderamente quienes prescriben los tratamientos\u201d.<\/p>\n

      En paralelo, el PAMI reforzar\u00e1 las medidas de seguridad en las\u00a0credenciales\u00a0<\/b>de los afiliados, evitando duplicaciones de identidad y otros abusos. Estas acciones han permitido, seg\u00fan el organismo, optimizar los recursos y garantizar que los medicamentos lleguen a quienes realmente los necesitan.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

      El\u00a0reordenamiento\u00a0de la\u00a0cobertura de medicamentos de PAMI, que brinda servicios a m\u00e1s de 5,3 millones de personas, gener\u00f3 dudas entre los jubilados y pensionados. 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